Перейти к контенту
За что могут списать госпошлину с карты сбербанка

Распоряжение 15 глаыного санитарного врача

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499)  Доб. 448Москва и область +7 (812)  Доб. 773Санкт-Петербург и область
  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) Доб. 448
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) Доб. 773

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Г. Онищенко, проанализировав эпидемическую обстановку по кори и эффективность проводимой работы по профилактике этой инфекции, установил следующее. В Российской Федерации проводится комплекс организационных и практических мероприятий, направленных на реализацию Программы ликвидации кори к году. Активно осуществляется деятельность Национального научно-методического центра и региональных центров по надзору за корью. Повысилась эффективность эпидемиологического надзора за коревой инфекцией, возрос объем серологических и вирусологических исследований материала от больных. Приняты меры по организации и проведению дополнительной иммунизации лиц в возрасте до 35 лет, не привитых ранее живой коревой вакциной или с неизвестным прививочным анамнезом.

Этот лозунг, рожденный еще в начале х годов прошлого столетия, актуален и сегодня. Увы, и ныне примеров вопиющей антисанитарии в нашей жизни много.

В соответствии с Федеральным законом от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 мая г.

Законодательная база Российской Федерации

Календарь бухгалтера Проверка контрагента Трудовой кодекс Налоговый кодекс. Нормативно-правовые акты Постановления Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от Санитарно-эпидемиологические правила Зарегистрировано в Минюсте России Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от В соответствии с Федеральным законом от 30 марта года N ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Собрание законодательства Российской Федерации, , N 14, ст.

II , ст. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Признать утратившими силу постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от Настоящие санитарные правила устанавливают требования к санитарно-противоэпидемическим профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний при проведении эндоскопических вмешательств.

Настоящие санитарные правила предназначены для медицинских организаций, проводящих эндоскопические вмешательства, а также органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, образовательных и научных организаций, реализующих образовательные программы дополнительного профессионального образования медицинских работников, проводящих эндоскопические вмешательства.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для медицинских организаций. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Эндоскопические вмешательства являются малоинвазивными, высокоинформативными и эффективными медицинскими услугами, направленными на диагностику эндоскопическое обследование и лечение эндоскопическая манипуляция, в том числе эндоскопическое оперативное вмешательство различных заболеваний. Эндоскопические вмешательства выполняются с использованием эндоскопического оборудования.

Эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопы и инструменты к ним самостоятельно или в составе эндоскопических и эндохирургических комплексов систем , относится к медицинским изделиям, предназначенным для проведения эндоскопических вмешательств. Эндоскопы в процессе использования контактируют со слизистыми оболочками и или проникают в стерильные органы, ткани и полости организма. По назначению они подразделяются на эндоскопы для проведения нестерильных и стерильных эндоскопических вмешательств.

Нестерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути.

Стерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов в кровяное русло, полости или ткани организма, а также в стерильные в норме органы матка, мочевой пузырь через естественные пути.

Использование эндоскопов в клинической практике для проведения диагностических и лечебных вмешательств сопровождается риском инфицирования пациентов и персонала возбудителями инфекционных болезней. При дезинфекции высокого уровня далее - ДВУ обеспечивается гибель вегетативных форм бактерий в том числе микобактерий , грибов, оболочечных и безоболочечных вирусов и некоторого количества спор бактерий.

ДВУ эндоскопов проводится ручным способом или механизированным способом в моюще-дезинфицирующей машине далее - МДМ. Санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия в структурных подразделениях медицинских организаций, выполняющих эндоскопические вмешательства и или проводящих обработку и хранение эндоскопического оборудования, направлены на недопущение передачи инфекции пациентам и персоналу. В структурных подразделениях медицинской организации, выполняющих эндоскопические вмешательства, распорядительным документом руководителя организации должны быть определены лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования.

Руководителем врачом структурного подразделения кабинета , выполняющего эндоскопические вмешательства, должна разрабатываться рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения кабинета , которая утверждается руководителем медицинской организации. Указанная инструкция должна разрабатываться на основании положений настоящих санитарных правил с учетом вида, марки модели эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации.

Медицинские работники, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования врачи и медицинские сестры , должны проходить не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств.

Мероприятия по контролю за выполнением требований настоящих санитарных правил, в том числе проведение лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования, включаются в Программу план производственного контроля медицинской организации. Каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код номер , включающий сведения о его виде модели и серийном номере.

Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии или в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре. В Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств приложение N 1 к настоящим санитарным правилам должны указываться:.

При механизированном способе обработки должны быть указаны: порядковый номер или марка МДМ при наличии в отделении нескольких единиц техники для обработки эндоскопов , номер используемого режима обработки, наименование средства ДВУ, концентрация раствора и результаты экспресс контроля уровня содержания действующего вещества, время завершения цикла обработки в МДМ;.

Качество очистки эндоскопов, предназначенных для стерильных вмешательств, инструментов к эндоскопам и вспомогательного оборудования должно отмечаться в журнале учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения. В Журнале контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом приложение N 2 к настоящим санитарным правилам , который заполняется в стерилизационном помещении операционного блока или профильного хирургического отделения, должны указываться:.

При проведении стерилизации эндоскопического оборудования в стерилизационном помещении операционного блока с использованием стерилизационного оборудования параметры стерилизации регистрируются в журнале контроля работы стерилизатора. При проведении обработки инструментов и эндоскопов для стерильных вмешательств в центральном стерилизационном отделении далее - ЦСО этапы обработки должны фиксироваться в журнале учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения и журналах контроля работы стерилизаторов.

Транспортировка эндоскопов и инструментов к ним по коридорам между помещениями эндоскопического отделения и операционного блока, а также в другие отделения и ЦСО медицинской организации должна осуществляться в жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде. Контейнеры и лотки для транспортировки эндоскопов должны подвергаться дезинфекции после каждого использования. Требования к циклу обработки эндоскопов и инструментов. Эндоскопы для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежности к ним клапаны, заглушки, колпачки непосредственно после использования подлежат последовательно:.

Эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопы, для стерильных эндоскопических вмешательств, все виды инструментов для стерильных и нестерильных вмешательств непосредственно после использования подлежат последовательно:. Сразу после каждого использования эндоскопа, предназначенного для проведения нестерильных вмешательств, должны быть в полном объеме выполнены все этапы его обработки. Обработке подвергаются все каналы эндоскопа, независимо от того были они задействованы при эндоскопическом вмешательстве или нет.

Процесс стерилизации эндоскопов и инструментов к ним разрешается перенести на следующую рабочую смену при условии проведения их эффективной дезинфекции и предстерилизационной очистки непосредственно после использования.

Раздельные эндоскопические манипуляционные в зависимости от видов проводимых вмешательств для проведения:. Ретроградная холангиопанкреатография проводится в эндоскопической манипуляционной или в рентгеноперационной медицинской организации, соответствующих требованиям норм радиационной безопасности. При манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается наличие санитарного узла.

Манипуляционная для проведения бронхоскопии класс чистоты "Б" оборудуется системой приточно-вытяжной вентиляции с преобладанием притока воздуха.

Помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства, должно быть оборудовано раковиной для мытья рук медицинских работников. Предварительная очистка использованных эндоскопов и инструментов к ним выполняется в том же помещении, где проводилось вмешательство. Окончательная очистка окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении помещение для обработки эндоскопов.

Помещение для обработки эндоскопов оборудуется общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. При несоответствии качества водопроводной воды гигиеническим требованиям, а также при использовании МДМ, в инструкции по эксплуатации которой указаны требования к качеству подаваемой в машину воды, устанавливаются дополнительные средства очистки водопроводной воды.

Расположение технологического оборудования в помещении для обработки эндоскопов должно обеспечивать поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил. Во вновь проектируемых медицинских организациях предусматриваются планировочные решения, исключающие перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов. Помещение для обработки эндоскопов функционально разделяется на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.

В помещении для обработки эндоскопов устанавливается раковина для мытья рук медицинского персонала. Не допускается использовать ее для других целей. Все виды шкафов для хранения обработанных эндоскопов подлежат очистке и дезинфекции раствором химического средства в бактерицидном режиме не реже 1 раза в неделю, если иное не предусмотрено инструкцией по эксплуатации. Уборка и профилактическая дезинфекция в манипуляционных для нестерильных эндоскопических вмешательств и в моечно-дезинфекционном помещении должны проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в смену или 2 раз в день.

После каждого пациента поверхность кушетки стола для исследований, с которой он контактировал, должна подвергаться дезинфекции. Генеральная уборка должна проводиться 1 раз в неделю. Стерильные эндоскопические вмешательства должны проводиться в операционных, малых операционных медицинских организаций или в эндоскопических манипуляционных профильных хирургических отделений. Предварительная очистка эндоскопического оборудования жесткий эндоскоп, головка видеокамеры, световод, отсасывающий промывающий насос, инсуффляционный прибор, комплект силиконовых трубок, инструменты после завершения оперативного вмешательства должна осуществляться в зоне, в которой проводится предварительная очистка хирургического инструментария.

Предварительная очистка гибких эндоскопов и инструментов к ним должна проводиться сразу после завершения вмешательства в эндоскопической манипуляционной. Предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, эндоскопов для стерильных манипуляций и инструментов должна проводиться в помещении разборки и мытья инструментов операционного блока, в моечно-дезинфекционном помещении хирургического отделения, в ЦСО.

Стерилизация эндоскопов для стерильных вмешательств и инструментов к ним проводится:. Эндоскопы и инструменты, подвергнутые стерилизации, должны храниться в асептических условиях. Уборка и дезинфекция в помещениях, где осуществляются стерильные эндоскопические вмешательства, должна проводиться после каждого вмешательства. Генеральная уборка - 1 раз в неделю. При обработке эндоскопов и прочих медицинских изделий в составе эндоскопических и эндохирургических комплексов систем , а также инструментов к эндоскопам должны использоваться изделия медицинской техники стерилизаторы, моющие машины, МДМ, ультразвуковые очистители и другие , моющие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению для этих целей в Российской Федерации.

При выборе средств очистки, дезинфекции в том числе ДВУ , а также средств и методов стерилизации должны учитываться рекомендации изготовителей эндоскопов и инструментов к ним, касающиеся воздействия конкретного средства стерилизующего агента на материалы этих медицинских изделий.

Не допускается применение для очистки или очистки, совмещенной с дезинфекцией, дезинфицирующих средств, которые в рекомендованных режимах оказывают фиксирующее действие на органические загрязнения, в том числе содержащих в своем составе спирты и альдегиды.

Растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и или поверхностно-активных веществ применяются однократно. Растворы дезинфицирующих средств в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией, применяются до изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены.

Для ДВУ эндоскопов применяются растворы альдегидсодержащих, кислородактивных и некоторых хлорсодержащих средств в спороцидной концентрации. Запрещается использовать для стерилизации эндоскопов и инструментов к ним озоновые стерилизаторы и пароформалиновые камеры. При многократном применении в пределах срока годности рабочих растворов средств для стерилизации и ДВУ:. Емкости с рабочими растворами средств для стерилизации и ДВУ должны быть снабжены крышками, иметь надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, срока годности.

Для готовых к применению средств должно указываться название и назначение, дата начала его применения. Обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств после их использования должна проводиться в следующей последовательности:. Предварительная очистка внешних поверхностей вводимой трубки, промывка каналов; для видеоэндоскопа - герметизация с использованием защитного колпачка.

Визуальный осмотр эндоскопа и проверка на герметичность. Негерметичный эндоскоп не подлежит дальнейшей обработке и использованию. Процесс окончательной очистки или окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, включает следующие этапы:. Промывные воды после этапов очистки и ополаскивания эндоскопов должны сливаться в централизованную канализацию без предварительного обеззараживания. Проверка качества очистки эндоскопа осуществляется в соответствии с пунктом Процесс ДВУ эндоскопа при ручном способе обработки включает следующие этапы:.

Все каналы должны быть принудительно заполнены раствором, пузырьки воздуха с наружных поверхностей удалены салфеткой;. Эндоскопы для гастроинтестинальных исследований должны ополаскиваться водопроводной водой питьевого качества, бронхоскопы - водой стерильной, кипяченой или очищенной на антибактериальных фильтрах. Порция воды для ополаскивания эндоскопа используется однократно. Удаление влаги с внешних поверхностей эндоскопа при помощи стерильного материала; из каналов - продувкой воздухом или активной аспирацией воздуха.

Обработка эндоскопов механизированным способом проводится в соответствии с эксплуатационной документацией на оборудование. Перед каждым циклом обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в МДМ проводится их окончательная очистка ручным способом в том числе с использованием щеток для всех доступных каналов , если в инструкции к МДМ нет других указаний.

Обработка в МДМ определенных моделей эндоскопов проводится при наличии адаптеров для подключения основных каналов к оборудованию. При отсутствии в МДМ адаптера для подключения дополнительного канала для подачи воды, для подачи CO2, проводника элеватора этот канал должен обрабатываться вручную до начала цикла в МДМ.

После завершения обработки эндоскоп подлежит повторному использованию или хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию. В течение рабочей смены обработанный эндоскоп в собранном и упакованном в стерильный материал виде может храниться до очередного использования не более 3-х часов.

Распоряжение 15 глаыного санитарного врача

На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта г. N ФЗ и "Положения о санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля г. N , постановляю:. Ввести в действие санитарные правила "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов.

Постановления

Я, Главный государственный санитарный врач по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре, Соловьева Майя Геннадьевна, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости корью в Российской Федерации и Ханты-Мансийском автономном округе — Югре, а также меры, принимаемые в автономном округе по предупреждению распространения кори, отмечаю следующее. В году в Российской Федерации отмечается значительный рост заболеваемости корью, за январь-февраль зарегистрирован случай, показатель заболеваемости составил 0,39 на тысяч населения против 0,02 за аналогичный период года. В году зарегистрирован 1 завозной случай кори в г. Мегионе из республики Дагестан. В году в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре случаи кори не регистрировались. В году зарегистрировано 5 случаев кори среди детского и взрослого населения г.

Законодательная база Российской Федерации

О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий против кори в городе Москве. Я, Главный государственный санитарный врач по городу Москве Андреева Е. В году в Москве было зарегистрировано 16 случаев кори. За 6 месяцев года зарегистрировано 22 случая кори. За период с Регистрируются очаги групповых заболеваний корью в медицинских организациях с внутрибольничным заражением корью и в учреждениях социальной защиты. Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори в Москве, с целью предупреждения ее дальнейшего распространения, в соответствии с СП 3. Префектам административных округов города Москвы:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВИЧ-положительный работник - Елена А. Пономарева

I. Область применения

Данный документ вступил в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования п. В соответствии с Федеральным законом от 30 марта года N ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Собрание законодательства Российской Федерации, , N 14, ст. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Признать утратившими силу постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - Правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, проведение которых обеспечивает безопасность и сохранность качества иммунобиологических лекарственных препаратов далее - ИЛП , предназначенных для иммунопрофилактики, иммунотерапии и диагностики болезней и аллергических состояний, при их транспортировании и хранении. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан.

Календарь бухгалтера Проверка контрагента Трудовой кодекс Налоговый кодекс.

.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: В Липецке проверяют, как предприниматели исполняют постановление главного санитарного врача
Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499)  Доб. 448Москва и область +7 (812)  Доб. 773Санкт-Петербург и область
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев...

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных